Чим небезпечна печія

Цей
пожежа
ми звикли гасити самостійно, проте якщо
загоряння
відбувається знову і знову … без втручання професіоналів не обійтися.

Про те, що знають гастроентерологи про причини і способи лікування печії, нам розповів доцент кафедри факультетської терапії № 1 Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, канд. мед. наук Володимир Володимирович Чернявський.

Основний безпосередньою причиною печії є закидання кислого вмісту зі шлунка в стравохід, який медики називають рефлюксом. Шлунок володіє достатніми механізмами захисту від агресивної кислого середовища, а в стравоході цей захист не настільки сильна.

Тому при тривалому і частому контакті вмісту шлунка зі слизовою стравоходу виникає такий симптом, як печія. Найчастіше люди, які страждають печією, звертаються відразу до фармацевтам. Купують ліки, які рекламують по телебаченню.

Ці препарати, так само, як і сода, хімічно інактивують кислоту, просто на відміну від соди мають менше побічних ефектів і не впливають на моторику шлунку і кишечника. При регулярній печії необхідно звернутися до гастроентеролога.
Як лікують фахівці.

Ті, хто звертається до гастроентеролога, як правило, вже багато років беруть ці кошти і мають на момент обстеження важку ступінь рефлюкс-езофагіту — запалення стравоходу. Правильне лікування некраткосрочное, це мінімум місяць прийому спеціальних препаратів за призначеною лікарем схемою, і тільки воно дозволяє загоїти езофагіт.

На сьогоднішній день за прийнятими в гастроентерології стандартам основа лікування печії це препарати — інгібітори протонної помпи. Сюди входять
Омепразол
,
Рабепразол
,
Езомепразол
,
Пантопразол
.

Всі ці препарати блокують вироблення кислоти на клітинному рівні в шлунку. Але медикаментозне лікування — це не все. Найбільш важливою складовою лікування лікарі вважають дієту.

Хворий з печією не повинен переїдати, носити тугі пояси, наїдатися на ніч, лягати і приймати горизонтальне положення раніше ніж через дві години після прийому їжі. Під час печії можна виконувати ніяких фізичних вправ.
Причини виникнення рефлюксу.

Між стравоходом і шлунком є м`язовий сфінктер. Дисфункція цієї кругової м`язи і призводить до занедбаності вмісту шлунку в стравохід — виникнення так званої рефлюксної хвороби.

Крім того, в запобіганні рефлюксу грає роль діафрагма, тому діафрагмальна грижа теж є безпосередньою причиною печії. Емоційні навантаження, стреси, погрішності в дієті — вживання великої кількості жирної і гострої їжі, бананів, кетчупів.

Також не виключаються проблеми, пов`язані з остеохондрозом шийного і грудного відділів хребта, тому що частково нервова регуляція виходить з цих сегментів.
Хвороба або не хвороба?

Немає жодної людини, яка б хоч раз не страждав від печії. У всіх бувають свята з застіллями, трапляються переїдання.

Причини зрозумілі — ми набиваємо шлунок, в ньому підвищується тиск, плюс додається спиртне, яке стимулює секрецію, та й саме по собі дратує стравохід. Печія такого роду хворобою не вважається і повинна проходити сама по себе.Даже при нормальному харчуванні рефлюкс у людини спостерігається до п`ятдесяти разів на добу.

Тільки сумарний час закислення стравоходу у здорової людини не перевищує години на добу. Але навіть при нормальному рефлюксі хворі з гіперчутливістю стравоходом можуть страждати печією.
Чим загрожує печія.

Регулярну печію терпіти не можна, оскільки науково доведено, що частота епізодів печії більше чотирьох на тиждень в 16 разів підвищує ризик виникнення раку стравоходу. Спочатку розвивається передраковий стан — стравохід Баррета, а потім і аденокарцинома стравоходу.

Так виникає ризик розвитку станів, що загрожують життю. Він пов`язаний з рефлюкс-езофагітом — запаленням стравоходу і ерозірованіем його поверхні, виразкою. Можуть виникнути кровотечі, глибокі виразки можуть перфорувати — розірватися.

Якщо виразка гоїться, утворюється рубцева тканина, яка звужує стравохід, ускладнює ковтання, проходження їжі, і така ситуація вже підлягає хірургічному лікуванню. А це дуже важка операція.

Сучасні рекомендації наказують робити ендоскопію (як кажуть у народі — ковтання японського зонда) і перевіряти стан стравоходу всім, хто регулярно випробовує печію більше п`яти років. Саме в цей період найбільш високий ризик появи стравоходу Баррета.

It is main inner container footer text